许多人不知道社会保障中包含的医保的报销范围。可以在医保的报销范围内支付由车祸引起的一系列费用,包括医疗费用,残疾辅助设备费用等吗?可以通过医保报销医院意外事故吗?
一、可以通过医保报销医院事故吗?
吴丁亚法律顾问提醒,社会保险的医保(包括相互医疗保健)不会因交通事故获得报销,只能由肇事者赔偿,但医疗保险可以报销一些毒品费用。
交通事故后,通常将其视为机动车交通事故。很难找到对肇事者的赔偿。很难报销医保,但是在两种情况下,您可以找到医保报销一些医疗费用:
一、在交通事故中承担部分责任,承担责任的医疗费用可在医保中偿还。
二、医疗费用应由第三方依法承担。第三者不付款或不能确定第三者的,基本医疗保险基金应当预先支付。基本医疗保险基金预付款后,有权向第三方索赔。
三、他对交通事故负全部责任。因自身受伤造成的医疗费用不属于基本医疗保险基金的范围。医疗保险部门须报销医疗费用。
[法律基础]
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条基本医疗保险基金的支付范围不包括下列医疗费用:
(一)由工伤保险基金支付;
(2)由第三方承担;
(三)公共卫生;
(4)到国外就医的人。
医疗费用由第三人依法承担。第三者不付款或不能确定第三者的,基本医疗保险基金应当预先支付。基本医疗保险基金预付款后,有权向第三方索赔。
二、办理交通事故有哪些步骤和程序?
1、“事故双方自动报告”处理程序及相关程序:如果在道路上发生交通事故而没有造成人身伤亡,并且双方对事实和原因没有争议,请遵循步骤如下:
(一)撤离事故现场,迅速恢复交通;
(二)责任方应当通知保险公司确定损失;
(3)双方均指明事故;
(四)双方将驾驶证,驾驶证,保险公司的损坏命令及其复印件带到交警支队的事故大队。
(5)交警部门核实事故后,事故责任人应当赔偿损失。
2、交警快速处理交通事故的程序及相关程序:道路上发生交通事故,当事人对交通事故的事实和原因有争议时,请遵循以下步骤:
(1)发出警报。交警现场调查后,当场确定事故原因,撤离事故现场,恢复交通;
(二)责任人通知保险公司进行车辆损失鉴定;
(三)双方一起前往交通大队事故大队,并提供驾驶证正本,复印件,驾驶证和损坏命令,以记录事故历史;
(四)责任方赔偿损失,不负责人将事故维修费发票交给责任方;
(5)不负责任的一方离开,交警部门根据《道路交通安全法》处罚责任方事故的违法事实;
(6)交警部门向责任方签发有效凭证,由责任方根据该凭证向保险公司索赔。